PRK (Photorefractive Keratectomy – Fotorefraktif Keratektomi), refraktif lazer cerrahisinin temel taşıdır ve en uzun geçmişe sahip lazer göz ameliyatı yöntemidir. 1987'den bu yana dünya genelinde milyonlarca hastaya başarıyla uygulanan PRK, özellikle ince korneaya sahip bireyler için birinci tercih olmaya devam etmektedir.
LASIK ve SMILE gibi yöntemlerden farklı olarak PRK'da korneada flep (kapak) oluşturulmaz. Korneanın en üst tabakası olan epitel sıyrılarak excimer lazer doğrudan stroma dokusuna uygulanır. Bu sayede flep komplikasyonu riski tamamen ortadan kalkar ve kornea kalınlığı çok daha verimli kullanılır.
Bu rehberde PRK göz ameliyatının ne olduğunu, nasıl yapıldığını, avantaj ve dezavantajlarını, diğer lazer yöntemlerinden farklarını, kimlere uygulandığını, iyileşme sürecini, olası riskleri, 2026 güncel fiyat bilgilerini ve sıkça sorulan soruları bulacaksınız. Çağın Göz Hastanesi'nin 35 yılı aşkın deneyimiyle hazırlanan bu rehber, PRK ameliyatı düşünen herkes için güvenilir bir kaynak niteliğindedir.
PRK Göz Ameliyatı Nedir?
PRK, İngilizce "Photorefractive Keratectomy" ifadesinin kısaltmasıdır ve Türkçe olarak "fotorefraktif keratektomi" anlamına gelir. Miyop, hipermetrop ve astigmat gibi kırma kusurlarını düzeltmek amacıyla korneanın excimer lazer ile yeniden şekillendirilmesi işlemidir.
PRK'da korneanın en üst tabakası olan epitel (yaklaşık 50 mikron kalınlığında) özel bir yöntemle sıyrılarak uzaklaştırılır. Ardından excimer lazer, korneanın orta tabakası olan stroma dokusuna doğrudan uygulanarak kornea eğrilik yapısı değiştirilir. Işık retina üzerine doğru odaklanır ve görme kusuru kalıcı olarak düzeltilir.
Epitel tabakası vücuttaki deri hücreleri gibi doğal yenilenme (rejenerasyon) yeteneğine sahiptir. Ameliyat sonrasında göze yerleştirilen koruyucu bandaj kontakt lens altında epitel hücreleri 3–5 gün içinde kendiliğinden yenilenerek kornea yüzeyini tekrar kaplar.
PRK, 1987'de FDA onayı alan ilk lazer göz ameliyatı yöntemidir ve LASIK'ten daha eski bir geçmişe sahiptir. Uzun vadeli sonuçları en iyi bilinen ve en kapsamlı klinik veriye sahip refraktif cerrahi yöntemidir.
PRK Hangi Görme Kusurlarını Tedavi Eder?
Miyop (Uzak Görme Bozukluğu): PRK ile −8 diyoptriye kadar miyop başarıyla tedavi edilebilir. Korneanın merkezi düzleştirilerek ışığın retina üzerine doğru odaklanması sağlanır.
Hipermetrop (Yakın Görme Bozukluğu): +4 diyoptriye kadar hipermetrop PRK yöntemiyle düzeltilebilir. Korneanın merkezi dikleştirilerek düzeltme sağlanır. SMILE yönteminin hipermetrop tedavisinde kullanılamaması, PRK'nın önemli bir avantajıdır.
Astigmat: 6 diyoptriye kadar astigmat PRK ile giderilebilir. Kornea yüzeyinin düzensiz eğrilik yapısı lazer ile homojen hale getirilir.
PRK Göz Ameliyatı Nasıl Yapılır? Adım Adım
PRK ameliyatı her iki göz için toplam 15–20 dakika sürer ve hasta aynı gün evine döner.
Adım 1: Anestezi ve Hazırlık
Göze anestezik damla uygulanır; iğne veya genel anestezi gerekmez. Göz kapağı tutucu (spekulum) ile göz sabit pozisyonda tutulur. İşlem boyunca ağrı hissedilmez; hafif bir baskı hissi olabilir.
Adım 2: Epitel Tabakasının Kaldırılması
Korneanın en üst tabakası olan epitel, alkol solüsyonu ile yumuşatılarak veya özel bir fırça yardımıyla nazikçe sıyrılır ve uzaklaştırılır. Bu işlem korneanın altındaki stroma dokusunu excimer lazere açık hale getirir. No-Touch (TransPRK) yönteminde ise epitel tabakası lazerle temassız olarak kaldırılır.
Adım 3: Excimer Lazer Uygulaması
Excimer lazer, stroma dokusuna doğrudan uygulanarak kornea yeniden şekillendirilir. Lazer uygulaması tek göz için yaklaşık 20–30 saniye sürer. İşlem sırasında gelişmiş göz izleme sistemi (eye tracker) göz hareketlerini anlık olarak takip ederek lazerin her zaman doğru noktaya uygulanmasını garanti eder. Hasta yalnızca bir ışık noktasına bakar.
Adım 4: Koruyucu Bandaj Lens Yerleştirme
İşlem tamamlandıktan sonra göze şeffaf, numarasız koruyucu bir bandaj kontakt lens yerleştirilir. Bu lens epitel tabakasının iyileşme sürecinde kornea yüzeyini korur, göz kapağı sürtünmesini engeller ve ağrıyı önemli ölçüde azaltır. Bandaj lens ameliyattan 4–5 gün sonra doktor tarafından çıkarılır.
PRK'nın Avantajları
İnce korneada güvenle uygulanabilir: PRK'nın en büyük avantajı, flep oluşturulmadığı için kornea kalınlığını çok daha verimli kullanmasıdır. LASIK'te flep için harcanan yaklaşık 110 mikron doku PRK'da korunur. Bu fark, ince korneaya sahip hastalarda PRK'yı tek güvenli seçenek haline getirebilir.
Flep komplikasyonu riski sıfır: Korneada kapak açılmadığı için flep kayması, kırışması veya altında partikül birikmesi gibi komplikasyonlar söz konusu değildir.
Kornea biyomekaniği iyi korunur: Flep oluşturulmaması korneanın yapısal bütünlüğünü korur. Bu özellik sporcular, askerler, pilotlar ve fiziksel temas riski yüksek mesleklerde çalışanlar için avantajlıdır.
Geniş tedavi aralığı: Miyop (−8D), hipermetrop (+4D) ve astigmat (6D) dahil üç temel kırma kusurunu tedavi edebilir. SMILE'ın hipermetropide kullanılamaması PRK'ya ek bir avantaj sağlar.
Uzun vadede LASIK ile eşdeğer sonuçlar: Klinik çalışmalar, PRK ve LASIK'in uzun vadeli görme sonuçlarının büyük ölçüde benzer olduğunu göstermektedir.
Wavefront uyumlu: PRK, Wavefront (Custom) teknolojisi ile birlikte uygulanabilir. Bu sayede kişiye özel tedavi planı oluşturularak gece görüşü kalitesi artırılabilir.
En eski ve en çok araştırılmış yöntem: 1987'den bu yana dünya genelinde milyonlarca uygulama ile güvenilirliği ve etkinliği kanıtlanmıştır.
PRK'nın Dezavantajları
Daha uzun iyileşme süreci: PRK'nın en belirgin dezavantajıdır. Epitel tabakasının yeniden oluşması 3–5 gün, tam görme netliğinin sağlanması ise 2–4 hafta sürer. LASIK ve SMILE'da ertesi gün net görme mümkünken PRK'da bu süreç daha uzundur.
İlk günlerdeki rahatsızlık: Ameliyat sonrası ilk 2–3 gün hafif-orta düzeyde ağrı, batma, yanma ve sulanma hissi yaşanabilir. Bu belirtiler epitel tabakasının iyileşmesiyle azalır. Bandaj kontakt lens ve ağrı kesici damlalar rahatsızlığı önemli ölçüde hafifletir.
Haze (kornea puslanması) riski: Çok düşük bir olasılıkla korneanın orta tabakasında hafif puslanma (haze) gelişebilir. Ameliyat sonrası uygulanan kortizon damla tedavisi ve Mitomisin-C kullanımı bu riski büyük ölçüde azaltmaktadır.
Görme dalgalanmaları: İlk 1 ay içinde görme keskinliğinde geçici dalgalanmalar yaşanabilir. Tam stabilizasyon genellikle 2–3 ay sonra gerçekleşir.
PRK, iLASIK, SMILE ve No-Touch Karşılaştırma Tablosu
| Özellik | PRK | iLASIK | SMILE | No-Touch |
|---|---|---|---|---|
| Flep Açılır mı? | Hayır | Evet (lazerle) | Hayır | Hayır |
| Epitel Kaldırılır mı? | Evet (manuel) | Hayır | Hayır | Evet (lazerle) |
| Miyop Aralığı | −8D'ye kadar | −10D'ye kadar | −10D'ye kadar | −8D'ye kadar |
| Hipermetrop | +4D'ye kadar | +4D'ye kadar | Uygulanmaz | +4D'ye kadar |
| Astigmat | 6D'ye kadar | 6D'ye kadar | 5D'ye kadar | 6D'ye kadar |
| İyileşme Süresi | 2–4 hafta | 24 saat | 24–48 saat | 3–5 gün |
| Ameliyat Sonrası Ağrı | Hafif-Orta (2–3 gün) | Minimal | Minimal | Hafif (1–2 gün) |
| Kuru Göz Riski | Düşük | Orta | Düşük | Düşük |
| Kornea Kalınlığı Verimi | En iyi | Orta (flep 110µm) | İyi | En iyi |
| İdeal Hasta Profili | İnce kornea, sporcular | Geniş kusur aralığı | Aktif yaşam | Dokunma korkusu |
PRK ile No-Touch TransPRK Arasındaki Fark
No-Touch TransPRK (SmartSURF), PRK'nın temassız versiyonudur. İki yöntem arasındaki temel fark epitel tabakasının kaldırılma şeklidir.
Klasik PRK'da epitel tabakası alkol solüsyonu veya mekanik fırça ile manuel olarak sıyrılır. No-Touch'ta ise epitel tabakası da dahil tüm işlem excimer lazer ile temassız olarak gerçekleştirilir; göze hiçbir alet temas etmez. Bu nedenle No-Touch, göze dokunma korkusu olan hastalar ve kornea yapısı hassas bireyler için özellikle tercih edilir.
Her iki yöntemde de flep oluşturulmaz ve iyileşme süreci benzerdir. No-Touch'ta lazerle oluşturulan yüzey daha pürüzsüz olduğundan epitel iyileşmesi genellikle biraz daha hızlı ve konforlu geçer.
PRK Kimlere Uygulanır?
Uygunluk Kriterleri
Yaş: 18 yaş ve üzeri olmak gerekir. İdeal yaş aralığı 20–45'tir.
Göz numarası: Miyop −8D, hipermetrop +4D, astigmat 6D'ye kadar tedavi edilebilir.
Numara stabilitesi: Son 12 ay içinde göz numarasının değişmemiş olması gerekir.
Kornea kalınlığı: PRK'nın en büyük avantajı ince kornealarda uygulanabilmesidir. LASIK için kornea kalınlığı yetersiz olan hastalarda PRK güvenle tercih edilir.
Göz sağlığı: Aktif keratokonus, ciddi kuru göz, kontrolsüz glokom veya aktif enfeksiyon bulunmamalıdır.
PRK Özellikle Kimler İçin İdeal?
İnce korneaya sahip bireyler (LASIK için uygun olmayan hastalar), sporcular, askerler ve pilotlar (flep riski istemeyen), daha önce kornea cerrahisi geçirmiş hastalar, kornea yapısı hassas olan bireyler ve LASIK veya SMILE'ın uygun olmadığı diğer durumlar için PRK ideal bir seçenektir.
PRK Sonrası İyileşme Süreci
PRK'da iyileşme süreci diğer lazer yöntemlerine göre daha uzundur. Bu sürecin doğru yönetilmesi ameliyat başarısı için kritik öneme sahiptir.
İlk 24 saat: Anestezik damlanın etkisi geçtikten sonra hafif-orta düzeyde ağrı, batma, yanma ve sulanma başlayabilir. Bu belirtiler epitel tabakasının sinir uçlarını açıkta bırakmasından kaynaklanan normal fizyolojik bir yanıttır. Ağrı kesici damlalar ve soğuk yapay gözyaşı damlaları rahatlama sağlar.
2.–3. gün (72 saat bariyeri): Genellikle en rahatsız dönemdir ancak bandaj kontakt lens ağrıyı yüzde 80 oranında azaltır. 3. günün sonunda epitel tabakası merkezde kapanmaya başlar ve ağrı belirgin şekilde azalır.
4.–5. gün: Doktor kontrolünde bandaj kontakt lens çıkarılır. Epitel iyileşmesi büyük ölçüde tamamlanmıştır. Görme bulanık olabilir ancak günden güne iyileşir.
1. hafta – 1. ay: Görme keskinliği kademeli olarak artar. İlk ay içinde görme dalgalanmaları normaldir. Antibiyotik damla genellikle 1 hafta, kortizon damla 1–3 ay, yapay gözyaşı 3 ay boyunca kullanılır.
2.–3. ay: Tam görme netliği genellikle bu dönemde sağlanır. Hastaların yaklaşık yüzde 80'i 1 ay sonra, yüzde 95'ten fazlası 3 ay sonra hedef görme keskinliğine ulaşır.
Aktivitelere Dönüş Takvimi
İşe dönüş: Masa başı çalışanlar 5–7 gün sonra işe dönebilir. İlk hafta bilgisayar kullanımı sınırlı tutulmalıdır.
Araç kullanma: Görme netliği yeterli düzeye ulaştığında doktor onayıyla mümkündür; genellikle 1–2 hafta sonra.
Hafif spor: 1 hafta sonra başlanabilir.
Su sporları: 4 hafta sonra izin verilir.
Temas sporları: Flep olmadığı için 2–4 hafta sonra güvenle dönülebilir.
Güneş gözlüğü: İlk 3–6 ay boyunca dışarıda güneş gözlüğü takmak kornea iyileşmesi için önemlidir ve haze riskini azaltır.
PRK'nın Riskleri ve Yan Etkileri
Ağrı ve rahatsızlık (ilk 2–3 gün): En sık yaşanan yan etkidir. Bandaj lens ve ağrı kesici damlalar ile yönetilir.
Bulanık görme ve dalgalanmalar: İlk 1–4 hafta içinde görme keskinliğinde geçici dalgalanmalar normaldir.
Kuru göz: Geçici göz kuruluğu yaşanabilir. LASIK'e kıyasla kuru göz riski daha düşüktür.
Haze (kornea puslanması): PRK'ya özgü en spesifik risktir. Korneanın aşırı iyileşme tepkisi sonucu orta tabakada hafif puslanma gelişebilir. Ameliyat sırasında uygulanan Mitomisin-C ve ameliyat sonrası kortizon damla tedavisi bu riski büyük ölçüde minimuma indirir. Modern tekniklerle haze oranı yüzde 1'in altındadır.
Gece görüş değişiklikleri: İlk haftalarda hafif halo veya parlama görülebilir. Wavefront destekli tedavi bu riski azaltır.
Eksik veya aşırı düzeltme: Nadir durumlarda birkaç ay sonra ek lazer uygulaması gerekebilir.
PRK Fiyatları 2026
PRK fiyatları, hastanın göz yapısına, kırma kusurunun derecesine, Wavefront kişiselleştirme kullanılıp kullanılmamasına ve ameliyat paketine dahil hizmetlere göre değişir. PRK, cihaz maliyeti açısından SMILE'a göre daha uygun fiyatlı olabilir ancak daha uzun takip süreci gerektirmesi nedeniyle paket kapsamı önem kazanır.
Çağın Göz Hastanesi'nde PRK ameliyat paketleri ameliyat öncesi tüm tetkikleri, ameliyatı, ameliyat sonrası kontrolleri, kortizon ve antibiyotik damlalarını kapsamaktadır. Kesin fiyat bilgisi muayene sonrası kişiye özel değerlendirme ile belirlenir. Kredi kartına taksit seçenekleri sunulmaktadır.
Çağın Göz Hastanesi'nde PRK Teknolojisi
Çağın Göz Hastanesi'nde PRK ameliyatları son nesil excimer lazer sistemi ile gerçekleştirilmektedir. Wavefront destekli kişiye özel tedavi planlaması, gelişmiş eye tracker göz izleme sistemi ve kapsamlı kornea analiz cihazları (Pentacam, Orbscan) ile hastanemiz PRK ameliyatlarında en yüksek güvenlik ve başarı standartlarını sunmaktadır.
Ameliyat öncesi kornea topografisi, pakimetri, pupillometri ve gözyaşı testleri dahil kapsamlı değerlendirme yapılır. Deneyimli refraktif cerrahi uzmanlarımız hastanın göz yapısına en uygun yöntemi belirler.
Sık Sorulan Sorular
PRK göz ameliyatı ağrılı mıdır?
Ameliyat sırasında anestezik damla sayesinde ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası ilk 2–3 gün hafif-orta düzeyde batma, yanma ve sulanma yaşanabilir. Bandaj kontakt lens ve ağrı kesici damlalar bu rahatsızlığı önemli ölçüde azaltır. 3. günden itibaren ağrı belirgin şekilde hafifler.
PRK ile LASIK arasındaki fark nedir?
PRK'da korneada flep (kapak) açılmaz; epitel tabakası sıyrılarak excimer lazer doğrudan uygulanır. LASIK'te ise femtosaniye lazerle flep oluşturulur. PRK'da iyileşme süresi daha uzundur ancak flep riski yoktur ve ince kornealarda güvenle uygulanabilir.
PRK sonrası görme ne zaman netleşir?
İlk hafta görme bulanık olabilir. Hastaların yaklaşık yüzde 80'i 1 ay sonra, yüzde 95'ten fazlası 3 ay sonra hedef görme keskinliğine ulaşır.
PRK kalıcı mıdır?
Evet, PRK kornea yapısını kalıcı olarak değiştirir. Uzun vadeli sonuçları LASIK ile eşdeğerdir. 40–45 yaş civarında ortaya çıkan presbiyopi (yakını görememe) lazer ameliyatından bağımsız fizyolojik bir süreçtir.
İnce kornea için en uygun lazer yöntemi hangisidir?
PRK ve No-Touch TransPRK, ince korneaya sahip hastalar için en uygun lazer yöntemleridir. Flep oluşturulmadığı için kornea kalınlığı çok daha verimli kullanılır. LASIK'te flep için harcanan yaklaşık 110 mikron doku PRK'da korunur.
PRK sonrası ne zaman işe dönebilirim?
Masa başı çalışanlar genellikle 5–7 gün sonra işe dönebilir. İlk hafta bilgisayar kullanımı sınırlı tutulmalıdır. Tam görme netliği 2–4 hafta içinde sağlanır.
PRK sonrası spor yapabilir miyim?
Hafif egzersizlere 1 hafta sonra, su sporlarına 4 hafta sonra, temas sporlarına 2–4 hafta sonra başlanabilir. Flep riski olmadığı için sporculara güvenlidir.
Haze nedir ve nasıl önlenir?
Haze, korneanın aşırı iyileşme tepkisi sonucu oluşan hafif puslanmadır. Ameliyat sırasında uygulanan Mitomisin-C ve ameliyat sonrası kortizon damla tedavisi ile modern tekniklerle haze oranı yüzde 1'in altına indirilmiştir.
PRK mi yoksa SMILE mı tercih etmeliyim?
Kornea kalınlığınız sınırdaysa veya hipermetrop tedavisi gerekiyorsa PRK daha uygun olabilir. Miyop ve astigmatınız var ve hızlı iyileşme önceliğinizse SMILE tercih edilebilir. Doğru yöntem uzman göz doktorunuz tarafından kapsamlı muayene sonrası belirlenir.
PRK fiyatı ne kadardır?
PRK fiyatları hastanın göz yapısı, Wavefront kullanımı ve ameliyat paketine göre değişir. Kesin fiyat bilgisi muayene sonrası kişiye özel değerlendirme ile belirlenir. Çağın Göz Hastanesi'nde taksit seçenekleri sunulmaktadır.
PRK, refraktif lazer cerrahisinin en köklü ve en çok araştırılmış yöntemidir. İnce korneaya sahip hastalarda güvenle uygulanabilmesi, flep komplikasyonu riskinin olmaması ve uzun vadede LASIK ile eşdeğer görme sonuçları sunması en önemli avantajlarıdır. İyileşme süreci diğer yöntemlere göre daha uzun olsa da uygun hasta seçimi ve doğru ameliyat sonrası takiple son derece başarılı sonuçlar elde edilmektedir.
Çağın Göz Hastanesi'nde uzman hekim kadrosu ve son nesil excimer lazer teknolojisiyle PRK dahil tüm refraktif cerrahi yöntemleri başarıyla uygulanmaktadır. Gözlüklerinizden kurtulmaya hazırsanız ilk adım kapsamlı bir göz muayenesi ile başlar.